Ja, ik schenk het Moeder-kerstpakket - Amref Flying Doctors

Amref Flying Doctors - Betere gezondheid in Afrika
JA, ik schenk het Moeder-kerstpakket

x   Moeder-kerstpakket € 20,00
 
Ik schenk ook:
x   Verloskundige-kerstpakket € 15,-
x   Baby-kerstpakket € 25,-
x   3-in-1-kerstpakket € 60,-
 
Ik doe een extra donatie van €
 
Geslacht * Man Vrouw
Voorletter(s) *
Tussenvoegsel(s)
Achternaam *
Straat en huisnr *
Postcode *
Woonplaats *
E-mailadres *

Hierbij machtig ik Amref Flying Doctors om het totaalbedrag éénmalig van mijn rekeningnummer af te schrijven.

IBAN-rekeningnummer  *


* Deze velden zijn verplicht